O projekcie

Celem projektu openCardio była digitalizacja i udostępnienie danych na temat żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zgromadzonych przez Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo-Zatorowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa obejmuje zatorowość płucną i/lub zakrzepicę żył głębokich. Źródłem zatorowości w krążeniu płucnym jest najczęściej zakrzepica w żyłach głębokich kończyn dolnych. Zatorowość płucna to trzecia, co do częstości występowania, po zawale serca i udarze mózgu, ostra choroba układu krążenia. Zapadalność na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową wynosi od 1 do 2 osób na 1000 rocznie. Szacuje się, że w Polsce ok. 55000 osób rocznie choruje na zakrzepicę żył głębokich a 35000 na zatorowość płucną. Czynniki predysponujące do żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, choć opisane już w 1856 roku przez Virchowa, nie są wciąż powszechnie znane. Można je podzielić na nabyte i wrodzone oraz w zależności od związanego z nimi ryzyka wystąpienia zakrzepicy. Najczęściej zakrzepica żył głębokich i/lub zatorowość płucna są konsekwencją unieruchomienia związanego z urazem (złamanie biodra lub kończyny dolnej) lub dużą operacją (np. alloplastyką stawu biodrowego lub kolanowego). Duże ryzyko zakrzepicy występuje w ciągu 3 miesięcy od hospitalizacji związanej z zawałem serca, zaostrzeniem niewydolności serca czy napadem migotania przedsionków. Choroba nowotworowa również predysponuje do żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ciąża, połóg oraz stosowanie doustnej hormonalnej terapii zastępczej lub antykoncepcyjnej znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Częściej będzie dochodziło do rozwoju zmian zakrzepowo-zatorowych, gdy 2 lub 3 czynnika ryzyka wystąpią jednocześnie np. jeśli kobieta stosująca doustną antykoncepcję, będzie unieruchomiona w opatrunku gipsowym po złamaniu kończyny dolnej. Rozpowszechnienie wiedzy dotyczącej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zwiększa świadomość zagrożenia zakrzepicą w społeczeństwie i powoduje częstsze stosowanie profilaktyki. Osoby znające czynniki ryzyka zgłaszają się do lekarza celem ustalenia wskazań i rodzaju profilaktyki, a to z kolei powoduje mniejszą zapadalność na zatorowość płucna i ograniczenie jej powikłań, w tym zgonów.

Galeria zdjęć i wideo z badań

Miniatura obrazu 1 przedstawiająca badanie ECHO

Miniatura obrazu 2 przedstawiająca badanie EKG

Miniatura obrazu 3 przedstawiająca badanie EKG

Miniatura obrazu 4 przedstawiająca badanie TK

Miniatura obrazu 5 przedstawiająca badanie EKG

Obejrzyj więcej

Kontakt

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo - Zatorowej Warszawski Uniwersytet Medyczny ul. Lindleya 4, 02-005 Warszawa tel. + 48 22 502 11 44 fax. + 48 22 502 21 42

kchwk@wum.edu.pl

Regulamin

Postanowienia ogólne 1. Portal internetowy openCARDIO udostępnia dane na temat żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Portal ma charakter edukacyjny. Zawarte w nim materiały nie mogą stanowić podstawy do jakichkolwiek działań naruszających polskie lub międzynarodowe normy prawne i etyczne, a w szczególności zapisów prawa autorskiego, ustawy o ochronie danych osobowych, o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, o zawodach pielęgniarki i położnej, o Państwowym Ratownictwie Medycznym, Prawa Farmaceutycznego oraz Kodeksu Etyki Lekarskiej. 2. Niniejszy Regulamin określa zasady korzystania z treści zawartych na stronie internetowej dostępnej pod adresem https://opencardio.edu.pl https://opencardio.org (dalej „Portal”) oraz z kont dla Użytkowników indywidualnych (zwanych dalej: "Użytkownikami")...

Osób wprowadzających dane pacjentów

1783

Pacjentów

100

Lekarzy specjalistów

5794

Danych z wyników badań

1250 GB

Danych obrazowych

Objawy zgłaszane

Objawy zgłaszane przez pacjentów z ostrą zatorowością płucną są niespecyficzne, to znaczy, że nie ma jednego objawu, który mógłby jednoznacznie przemawiać za ostrymi powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi w krążeniu płucnym. Pacjenci często zgłaszają duszność, pogorszenie tolerancji wysiłku, bóle w klatce piersiowej. Czasem zatorowość płucna objawia się zasłabnięciem lub omdleniem czy krwiopluciem. W związku z tym, że objawy tej choroby są niecharakterystyczne, postępowanie diagnostyczne prowadzone może być w kierunku innych chorób powodujących wymienione wyżej objawy takich jak zapalenie płuc czy zawał serca. Warto zaznaczyć, że brak rozpoznania i szybkiego wdrożenia odpowiedniego leczenia może kosztować życie pacjenta, a opóźnione rozpoczęcie terapii powoduje różne powikłania takie jak: zespół pozakrzepowy czy przewlekłą zakrzepowo–zatorowa chorobę płuc z nadciśnieniem płucnym lub bez. Portal openCardio udostępnia kalkulatory służące do oceny klinicznego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej oparte o skalę Genewską i Wellsa. Większość pacjentów z ostrą zatorowością płucną zgłaszających się do lekarza rodzinnego czy Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zwykle ma wykonane badania powszechnie dostępne takiej jak badanie elektrokardiograficzne, RTG klatki piersiowej czy badania laboratoryjne, które mogą pozwolić na ukierunkowanie diagnostyki. Chociaż na podstawie prawidłowego zapisu EKG nie można wykluczyć zatorowości płucnej to zmiany świadczące o przeciążeniu lub niedokrwieniu prawej komory wzmacniają podejrzenie zatorowości płucnej i mogą przyczynić się do akceleracji diagnostyki w tym kierunku. W portal openCardio zamieszczono około 1500 elektrokardiogramów pacjentów z ostrą zatorowością płucną. Są wśród nich zapisy zupełnie prawidłowe, zapisy z ewidentnym przeciążeniem prawej komory, ale również krzywe ze zmianami niespecyficznymi.

OpenCardio zawiera

OpenCardio zawiera również liczne parametry laboratoryjne oznaczone u 1800 pacjentów z ostrą zatorowością płucną, między innymi stężenia dimeru-D, troponiny czy peptydów natiruretycznych. Bardzo wysokie stężenie dimeru-D zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepicy, ale nie pozwala postawić rozpoznania. Tylko uwidocznienie skrzeplin upoważniania do rozpoznania zakrzepicy żył głębokich czy zatorowości płucnej, dlatego często poszerza się diagnostykę o badanie ultrasonograficzne żył i serca. Złotym standardem rozpoznania zatorowości płucnej jest badanie tomograficzne klatki piersiowej z kontrastem. Skrzepliny w krążeniu płucnym zostają stwierdzone tomograficznie w zdecydowanej większości przypadków, do rzadkości należy rozpoznanie postawione na podstawie badania echokardiograficznego, scyntygraficznego lub angiografii metodą rezonansu magnetycznego. W openCardio zamieszone zostały obrazy echokardiograficzne, tomograficzne oraz 20 przypadków dydaktycznych, dzięki którym każdy będzie mógł się sprawdzić w diagnostyce i leczeniu zatorowości płucnej. Dodatkowym atutem openCardio jest część publikacyjna zawierająca doniesienia zjazdowe, prace oryginalne, monografie i rozprawy naukowe pochodzące z Klinki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo-Zatorowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.